Dorsalgia (dureri de spate) se referă la una dintre cele mai frecvente cauze de plângeri și cereri pentru ajutor medical. În acest caz, în timpul vieții cu problema dorsalgia se confruntă 70-90% din populație, iar 28% dintre ei se dezvoltă cronică, sindrom algic, care temporar/de lungă durată pierderea capacității de muncă și o scădere a calității vieții. Dureri de spate în afară de limitările vieții influențează comportamentul/psihicul oamenilor, care se manifestă prin dezvoltarea cronice de stres emotional.
Durere sindroame asociate în principal cu osteocondrozei în lumbosacral (lombare dureri de spate), pentru care sunt caracteristice mare mobilitate/mare exercitiul fizic, și sunt cauzate de leziuni degenerativ-degenerative modificările în aproape toate componente ale traumatismelor vertebro-motorii segmente ale coloanei vertebrale (corpurile vertebrale, discurile intervertebrale și îmbinarea lor în țesuturi).
Clasificarea
La baza clasificarea bolilor degenerative de disc pus patogenetic abordare, care reflectă procesul patologic în formă de etape succesive/grade de leziuni degenerativ-degenerative înfrângeri, în conformitate cu nimic, există următoarele.
Osteochondrosis lombare 1 grad
Aceasta este prima (inițială) gradul de intra pe disc procesului patologic, generatoare din zona disc patologică impulsurile. Osteochondrosis 1 grad este caracterizat de deplasarea pulpous nucleu în interiorul discului, adică gelatinos nucleul pătrunde prin fisuri în fibros inel și-l bine inervat exterioare de fibre. Respectiv osteocondroza 1 grad are loc iritarea terminatiilor nervoase și încep să apară dureri, care formează diferite reflector sindroame bolilor degenerative de disc.
Osteochondrosis lombare gradul 2
Osteochondrosis de gradul 2 este un grad de instabilitate, adică pierderea afectat unitatea inerentă repararea de bandă. Este caracteristică dinamică offset acoperitoare relativ suport vertebre, care este cauzată de cracare pulpous kernel-ul și elemente fibros inele. 2 gradul de boala degenerativa a discului este caracterizat prin sindromul de instabilitate, apar reflector și, parțial, ciorapi sindroame.
Osteochondrosis de gradul 3
Acest grad/stadiul de învățământ de hernie a discului intervertebral, cauzată de o încălcare a integrității structurii fibros inele (prolaps/protruziei). Osteocondroza de gradul 3 pot stors: rădăcină a nervului spinal, precum și proprietățile adiacente la MPD vaso-nervoase de educație.
Osteochondrosis 4 gradul de
Acesta este stadiul de fibroză MPD și formarea treptată a musculo-valoarea limita cartilajului creșteri corpurilor vertebrelor. În acest caz, ca compensatorii mecanism are loc o creștere a suprafeței de sprijin a vertebrelor la defecte uri, se produce imobilitate. Aceste osoase proliferarea, în unele cazuri, ca și de hernie de disc, pot pune presiune pe proprietățile adiacente neuro-vasculare educație.
Simptomele bolilor degenerative de disc de sacrale a coloanei vertebrale
Dureri de spate de-sacrale a coloanei vertebrale manifesta destul limite largi: de la o ușoară sentiment de disconfort în zona lombare acute la dureri intense, care pot pentru a provoca suprasolicitarea, hipotermie, ridicare greutate și alte totalitatea manifestărilor clinice ale bolilor degenerative de disc lombare este împărtășită de pe vertebrale (compresie) simptomatica și extravertebral (reflector) simptome.
Etapa inițială
Simptomele clinice ale bolilor degenerative de disc a coloanei vertebrale lombare în prima etapă sunt cauzate de proeminență disc în partea de spinala (înapoi) și iritare bogat durerea receptorii din spate ligamentele longitudinale. Un important simptom în acest stadiu este de diferite grade de manifestări locale sindrom algic — lumbago, lumbalgia, care convențional sunt diferite de gradul de severitatea sindromului de durere și de durată a manifestărilor patologice. Pentru această etapă este caracterizată simptom de bord" (aplatizare lombară lordoza) și-a exprimat limitare din cauza durerii în perioada acută a mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale lombare.
În afară de lan dureri la nivelul afectat hernie de disc din cauza reflexă a masei de reacție în cele mai multe cazuri apare exprimată tensiune paravertebral musculare ("la defense"), ceea ce contribuie la intensificarea sindromului de durere, dar, de asemenea, pentru a netezi/aplatizarea fiziologice lombare lordoza și limitarea mobilității coloanei vertebrale.
Osteocondroza prima etapă de semne radicular sindrom și alte manifestări neurologice (simptome de tensiune) lipsesc. De obicei, cu timpul, la iritarea receptorilor (de durere) spate ligamentele longitudinale se menționează adaptare, ceea ce contribuie la imobilizarea afectat hernie de disc. Manifestarea acută/subacută scade treptat atunci când este adecvat tratamentul strictă și respectarea regimului ortopedic. Adică, se menționează transformarea agravare în faza de remisie, durată care variază în limite largi, ca și frecvența de acutizare lumbalgia.
În acest caz, fiecare nouă agravare indică suplimentar mișcare MPD (prolaps/proeminență), ceea ce determină creșterea presiunii disc pe spate aderență longitudinală. Cu timpul, acest lucru duce la subtierea ligamentele și reducerea rezistenței și, respectiv, față de risc suplimentar de prolaps de disc și de perforare din spate ligamentele longitudinale la următoarea episod în parte spinala, ceea ce duce la dezvoltarea de următoarea etapă a complicațiilor neurologice.
Vaso-radicular etapă (etapa tulburări neurologice)
Totalitatea manifestărilor patologice (ischemie corespunzătoare de rădăcini/spinal, complicate formarea de hernie de disc și apariția ocluziei asociată root artera) contribuie la dezvoltarea tulburărilor motorii într-un anumit myotome și reducerea sensibilității la un anumit la dermatom. De obicei, dezvoltarea pareza/paralizie musculară și tulburări de sensibilitate este precedată de o mișcare bruscă, după care imediat — dureri de sacral zona apare acută de scurtă durată, un iradierea în cursul a nervului sciatic (așa-numita "giperalgeticheskie o criză de nervi pentru sciatica"). În paralel se produce slăbiciune musculară în zona de alimentarea cu nervul sau altul ischemic a nervului spinal și apar tulburări sensibile. De obicei, se produce ocluzia root artera care trece împreună cu spinarii nervoase L5 în canalul vertebral.
Caracteristic este dezvoltarea acută a sindromului "paralitic pentru sciatica", manifestă pareza/paralizie pe partea afectată extensor picior/degete ("pas cu pas" sau "penis mers"), care se dezvoltă în încălcare a funcțiilor nervului peronier. Un astfel de pacient extrem ridică un picior în timp ce mersul pe jos, aruncând-o înainte și aripi fata parte dintr-o șosetă piciorului pe podea.
jpg" style='imgblock right center_mob'>Ultima etapă manifestări neurologice
Osteochondrosis a coloanei vertebrale, de obicei, este un motiv de încălcare a fluxului de sânge în marile radicular artere care furnizează sânge, măduva spinării (radicular-spinarii artere). De sânge ale măduvei spinării de sacrale nivel oferă doar o artera Adamcewicz, iar la unele persoane prezente complementară prin artera Depro—Gotteron, care asigură alimentarea cu sânge a caudal departament/cauda equina măduvei spinării.
Le deficiență funcțională condiționează dezvoltarea lentă vaso-cerebral insuficiență a măduvei spinării, clinic manifestarea care este sindromul de claudicație intermitentă, însoțită de slăbiciunea picioarelor și amorțeală, care apare la mers și dispare după o mică vacanță (stop). Cea mai severă manifestare a dereglărilor neurologice la această etapă sunt tulburări circulatorii acute ale măduvei spinării de tip spital de accident vascular cerebral ischemic.
Teste și diagnostic
Diagnosticul de sacrale bolilor degenerative de disc în majoritatea cazurilor, nu provoacă dificultăți și se bazează pe analiza de caracter și localizare a sindromului algic și legătura lor cu activitățile fizice (istoria bolii), disponibilitatea de declanșare puncte de durere și simptome de tensiune. Dintre metodelor instrumentale rol important revine radiografie, calculator și imagistica prin rezonanta magnetica (foto mai jos). Pentru excluderea patologiei somatice (metastaze la nivelul coloanei vertebrale, litiază renală, pielonefrită) pot fi numite generic/analize biochimice de sânge și urină.
Tratamentul bolilor degenerative de disc de sacrale a coloanei vertebrale
Întrebarea cum de a trata osteochondrosis lombare se referă la una dintre cele mai frecvente. Mai întâi de toate, tratamentul de leziuni degenerativ–degenerative o leziune a coloanei vertebrale ar trebui să fie pe etape și complex, care include tratamentul cu medicamente, fizioterapie și, dacă este necesar tehnici chirurgicale.
Procedurile și operațiunile
În tratamentul bolilor degenerative de disc lombare este utilizat pe scară largă fizioterapie: fonoforeză/electroforeză cu medicamente (inclusiv analgezice și antispastice) galvanic/puls curenți; electroneurostimulation; UHF; radiografia axială; magnetoterapie; EHF (extrem de de înaltă frecvență terapie); cuptoare cu MICROUNDE (pestede înaltă frecvență terapie); activ-terapia shockwave, acupunctura.
În perioada acută se recomandă respectarea locomotor (ortopedice) modul cu purtarea lombare stabilizator corset. În această perioadă, ar trebui să limiteze/exclude exercitarea de amplitudine, care provoacă durere sau tensiune musculară. De a exercita "prin durere" este strict interzisă, exerciții ar trebui să fie efectuată foarte lent, cu repetare de 8-10 ori. De asemenea, este important să nu admită majorarea lombare lordoza la mișcări de picioare, ceea ce poate duce la intensificarea durerii. În următoarea etapă acută a perioadei de puțin a reduce durerea se poate include treptat exerciții izometrice pentru mari muschii feselor și abdominali.
Când calmant dureri cresc posibilitățile și sunt incluse în complexul de cămine în curs de dezvoltare/speciale de exerciții fizice. În afară de exerciții de creștere a forței extensor solduri si muschii abdominali sunt incluse exerciții, măresc forța mușchilor spatelui și cu mișcarea de flexie la nivelul coloanei vertebrale lombare. Care se execută într-un ritm mediu de 15-20 de repetari. Ar trebui să-și dea seama că încărcarea osteocondroza lombare ar trebui să fie regulat, iar nu de la caz la caz.
Exerciții de osteocondroza lombare a coloanei vertebrale în perioada de remisie axat în principal pe consolidarea corset muscular această zonă și creșterea mobilității coloanei vertebrale, cu toate acestea, ele ar trebui să fie efectuată cu precauție. Numărul de repetiții de exerciții această perioadă poate crește până la 50-100 de ori. O sarcină importantă este de a forma automatismului mușchilor în menținerea specifice postura în orice poziție (în picioare/așezat, atunci când mersul pe jos).
FIZIOTERAPIA osteocondroza coloanei vertebrale lombare poate fi efectuată în piscină (în apă, dar se completează doar de bază "uscate" lecții). Dintre alte metode FIZIOTERAPIA este extrem de util sunt: înot, care de multe ori este considerată ca fiind "cea mai eficientă fizioterapie cu de-sacral osteocondroza", și, de asemenea, banda de alergare, calea, schi, ergometru, exerciții cu cauciuc, cu un bandaj. Pentru a practica sporturi ca volei, mare/mic de tenis, gimnastica ritmica nu este recomandat din cauza multitudinii de mișcări bruște, care pot provoca o agravare a bolii.
Încărcarea cu greutăți se realizează numai în poziția culcat pe spate (pe spate) pentru a exclude verticale mulțime de coloană vertebrală. Amintiți-vă că atunci când aleg exercitii fizice frecvente/constanta suprasarcină/prejudiciu minor coloanei vertebrale sau necoordonate tremor și mișcări pe axa coloanei vertebrale creează riscul de ruptura a degenerat disc și următoarea exacerbarea durerii. Extrem de folositoare pentru a coloanei vertebrale poate fi yoga, cu toate acestea, mulți yoga-exercitii sunt destul de complexe și trebuie să fie efectuate exclusiv sub conducerea și supravegherea unui instructor. Cea mai bună opțiune la început va fi, în cazul în gimnastica medicală osteocondroza coloanei vertebrale lombare se desfășoară într-un birou, unde un medic FIZIOTERAPEUT vă va arăta un set de exerciții, care apoi se va efectua la domiciliu.
Aceste exerciții sunt efectuate ca gimnastica matinală osteocondroza. Nu ar trebui să caute un alt fel de video FIZIOTERAPEUT sau gimnastică medicală, video, osteocondroza, deoarece video nu permite de a forma corectă biomecanica exerciții și poate deveni o cauza de agravare. Nu mai puțin este utilizat pe scară largă și medicale de masaj (manual, subacvatic, de vid, hidromasaj). Masaj osteocondroza lombare permite de a elimina/reduce senzațiile de durere, pentru a elimina tensiunea musculară din această zonă, a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.
Operațională tratamentul se efectuează în cazuri semnificative compresia măduvei spinării și a trimis la decompresia canalului spinal. Include diferite tipuri de intervenție: îndepărtarea de hernie de disc intervertebral, efectuarea microdiscectomia, laser pentru reconstrucție disc, puncție de valorificare a discului, de înlocuire hernie de disc implant, operațiunile de stabilizare a coloanei vertebrale a segmentului.
Prognoza
În timp util și adecvată a tratamentului prognosticul favorabil. Afectează prognoza apariția formularul partile laterale de hernie de disc L-S1 cu dis-implicarea în procesul patologic a coloanei vertebrale și formarea ulterioară polineuropatii. Prognoza se deteriorează atunci când faza acută și dezvolte sindroame compresia măduvei spinării/cauda equina cu pareza în picioare, tulburări pelvine funcții, fallout de sesizare, în acest caz, prognoza va fi îmbunătățită, mai devreme decât s-a remediat compresie (hernie sechestru).